A prisão de ventre ainda é uma das queixas mais frequentes no meu consultório. Segundo a Sociedade Brasileira de Coloproctologia, cerca de 30% da nossa população sofre com a constipação. Desses, a maioria é do sexo feminino. 

Para discutir os motivos pelos quais as mulheres estão mais propensas a ter o intestino preso e o que elas podem fazer para mudar esse quadro, precisamos primeiro entender o que é considerado constipação. 

A questão é que não é “obrigatório” evacuar todos os dias: é considerado normal evacuar de três vezes ao dia até três vezes por semana!

Para considerar se o hábito intestinal é normal ou não, também precisamos estabelecer como parâmetro o próprio padrão do paciente. Por exemplo: uma pessoa tem o hábito de evacuar 3 vezes ao dia e, de repente, passa a evacuar apenas uma vez. Daí, começa a ter cólicas, as fezes ficam endurecidas e ressecadas e pode haver, inclusive, dor e sangramento anal ao evacuar. Isso é considerado constipação, apesar de a pessoa ir ao banheiro todos os dias. 

Por outro lado uma pessoa que evacua três vezes por semana pode se sentir muito bem e não ter nenhum sintoma. Perceberam a diferença?

O papel da dieta na constipação

Tanto em mulheres quanto em homens, a constipação, geralmente, é causada por uma dieta pobre em fibras, normalmente encontradas em alimentos de origem vegetal. 

Ou seja, pessoas que consomem muitos carboidratos e proteínas, deixando de lado a ingestão de frutas e verduras, provavelmente vão sofrer com a prisão de ventre.

As fibras, por não serem digeridas pelo nosso organismo, fazem aumentar o bolo fecal e facilitam a passagem das fezes pelo intestino. Além disso, elas agem como uma esponja, absorvendo a água que está dentro do intestino, hidratando e amaciando o bolo fecal, o que também facilita o trânsito intestinal e a saída das fezes pelo ânus. Por isso a ingestão de líquidos também é muito importante para o bom funcionamento intestinal. 

Como os hormônios afetam o funcionamento do intestino

Nas mulheres, os níveis de progesterona, hormônio responsável pela preparação do útero para a implantação de um óvulo fertilizado, fica mais alto nos dias que antecedem a ovulação.

Um dos efeitos desse hormônio no corpo é a diminuição da movimentação intestinal, por isso mulheres podem apresentar prisão de ventre nesse período. 

Como muitas lidam, também, com ciclos irregulares, os níveis de progesterona podem variar mais durante o mês, intensificando a constipação. 

Esse é um dos motivos pelos quais mulheres grávidas ficam com prisão de ventre: a progesterona também tem a função de sustentar a gravidez inicial. 

Questões de gênero também podem levar à constipação

Para evitar a prisão de ventre, é fundamental que todos respeitem o desejo evacuatório, a famosa vontade de ir ao banheiro. Quando deixamos de evacuar, as fezes podem ressecar e ter sua saída dificultada, o que pode levar a um problema muito comum: a fissura anal. 

Apesar de se tratar de um processo natural do corpo,  a evacuação ainda é vista como tabu, principalmente para as mulheres. 

Somos ensinadas, desde pequenas, a esconder que vamos ao banheiro, deixando de fazer as necessidades fora de casa por medo ou vergonha. Nesse caso, é importante desconstruir a ideia de que evacuar é feio e, principalmente, reservar um tempo para evacuar com tranquilidade. No entanto, sabemos que nem sempre isso é possível. 

Hoje, já existem produtos que podem ajudar pessoas que se sentem desconfortáveis em usar o banheiro do trabalho ou de outros espaços públicos. Eles formam uma camada na água do vaso sanitário, impedindo que o odor das fezes escape para o ambiente. 

O uso de laxantes para constipação

Pílulas e chás laxativos também acabam sendo muito utilizados pelas mulheres. Muitas, inclusive, têm a ideia de que vão emagrecer ao usar esses métodos. 

Primeiramente, quero esclarecer que o inchaço abdominal causado pela constipação pode sim diminuir depois do uso de laxantes, mas isso não quer dizer que a pessoa emagreceu.

Muito provavelmente, a pessoa perderá muito líquido depois de tomar laxantes, o que pode ser perigoso para sua saúde. 

Em segundo lugar, o uso de laxantes para tratamento de constipação é um paliativo que só pode ser utilizado com prescrição médica. 

Esses medicamentos ou chás não solucionam a prisão de ventre, apenas permitem o esvaziamento imediato do intestino. Uma pessoa que lida cotidianamente com a constipação não cura esse problema com laxativos e, inclusive, pode acabar agravando o problema. 

Se você mantém uma dieta rica em fibras, bebe pelo menos dois litros de água por dia e pratica alguma atividade física mas continua constipado, procure um coloproctologista. Esse pode ser indicativo de algum problema mais sério que necessita de avaliação médica, ok?