Hemorroidas e fissuras anais são condições comuns, mas muitas vezes negligenciadas, que podem causar grande desconforto e afetar a qualidade de vida. 

Ambas as condições estão relacionadas a região anal, mas apresentam sintomas e causas diferentes. 

Enquanto as hemorroidas são veias dilatadas e inflamadas na região anal, as fissuras anais são pequenas lacerações na mucosa anal, que geram dor e desconforto. 

Felizmente, existem opções de tratamento eficazes para ambas as condições. 

Entre essas opções, a cirurgia a laser tem se destacado como uma alternativa moderna e menos invasiva para o tratamento definitivo. 

Neste artigo, vamos explicar o que são hemorroidas e fissuras anais, suas causas e sintomas, e como a cirurgia a laser pode ser uma solução eficaz para quem precisa de alívio definitivo.

Porque se consultar com a Dra. Isabela Elias – Coloproctologista?

A Dra. Isabela Elias é uma profissional altamente qualificada e experiente, com mais de 20 anos de atuação na área de coloproctologia e tratamento de câncer hereditário. 

Ela é uma referência em sua especialidade e oferece um atendimento de excelência, focado no bem-estar e na saúde de seus pacientes. 

A seguir, destacamos algumas razões para você escolher a Dra. Isabela Elias para o seu tratamento.

1. Experiência e Qualificação

• Mais de 20 anos de experiência: A Dra. Isabela Elias tem uma sólida trajetória profissional, com vasta experiência no diagnóstico e tratamento de condições como hemorroidas, fissuras anais, câncer de intestino e outras doenças do sistema digestivo.

• Formação de alto nível: Formada em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), a Dra. Isabela se especializou em Coloproctologia no Hospital Felício Rocho, um dos centros de referência na área. Sua formação em colonoscopia foi no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo e no Instituto Angelita Habr-Gama também em São Paulo.

• Mestre em Oncologia: Ela também possui um mestrado em Oncologia e Oncogenética pelo renomado AC Camargo Cancer Center, em São Paulo, o que agrega um conhecimento profundo no tratamento de cânceres intestinais e hereditários.

2. Atuação em Instituições de Renome

• A Dra. Isabela é membro do corpo clínico de hospitais e clínicas renomadas, como o Hospital Socor, Hospital Vila da Serra, Oncoclínicas Dana-Farber Cancer Center e Núcleo de Endoscopia Digestiva e Gastroenterologia. .

• Ela integra o time médico de instituições de referência em Minas Gerais e também no tratamento de câncer, garantindo a melhor abordagem para cada caso.

3. Participação Ativa em Sociedades Científicas

• Membro titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia e da Sociedade Mineira de Coloproctologia, a Dra. Isabela Elias está sempre atualizada com as melhores práticas e inovações na área.

• Ela também ocupa o cargo de Diretora de Comunicação da Sociedade Mineira de Coloproctologia, o que demonstra seu compromisso com a educação contínua e o avanço da área.

4. Expertise em Cirurgia a Laser

• A Dra. Isabela Elias é especialista em cirurgia proctológica a laser, uma técnica moderna e menos invasiva para o tratamento de hemorroidas e fissuras anais. 

Essa abordagem proporciona recuperação mais rápida e menos dolorosa para os pacientes.

5. Atendimento Humanizado e Personalizado

• A Dra. Isabela oferece um atendimento focado nas necessidades individuais de cada paciente. 

Ela utiliza uma abordagem cuidadosa, levando em consideração a saúde física e emocional, para proporcionar o melhor cuidado possível.

• Seu compromisso é sempre garantir que seus pacientes recebam o tratamento mais adequado, com empatia e dedicação.

Se você está enfrentando problemas relacionados à saúde intestinal, como hemorroidas, fissuras anais ou câncer de intestino,  ou está na idade de fazer a prevenção do câncer colorretal, consultar com  a Dra. Isabela Elias é uma excelente escolha. 

Sua experiência, qualificação e abordagem inovadora garantem um atendimento de alta qualidade e resultados eficazes.

O que são hemorroidas e como elas afetam o seu corpo?

As hemorroidas são veias inchadas e inflamadas na região anal. 

Elas podem ocorrer internamente, dentro do canal anal, ou externamente, ao redor do orifício anal. 

Essa condição é bastante comum e pode causar dor, coceira, sangramentos e desconforto.

Como as hemorroidas se formam?

1. Pressão excessiva: O aumento da pressão nas veias da região anal é a principal causa das hemorroidas. 

Isso pode ocorrer devido a esforço excessivo durante a evacuação, prisão de ventre, ou até mesmo durante a gravidez.

2. Estilo de vida sedentário: Ficar sentado por longos períodos também pode aumentar a pressão na área anal, favorecendo o surgimento das hemorroidas.

3. Dieta inadequada: Uma dieta pobre em fibras pode levar à constipação, o que faz com que você faça esforço excessivo ao evacuar, aumentando a pressão nas veias do ânus.

Sintomas comuns das hemorroidas

• Dor e desconforto: Principalmente durante ou após a evacuação, as hemorroidas podem causar dor intensa.
• Sangramentos: Sangue nas fezes ou no papel higiênico pode ser um sinal de hemorroidas.
• Coceira e irritação: A área anal pode ficar irritada e causar coceira.
• Inchaço: Hemorroidas externas podem formar protuberâncias visíveis ao redor do ânus.

Como as hemorroidas afetam o corpo?

As hemorroidas podem causar um grande desconforto, interferindo nas atividades diárias e na qualidade de vida. 

O desconforto durante a evacuação e o sangramento constante são os sintomas mais comuns. 

Além disso, a dor e a coceira podem levar à dificuldade de realizar atividades normais, como se sentar por longos períodos.

Embora as hemorroidas sejam geralmente tratáveis, se não tratadas, elas podem piorar e causar complicações, como trombose hemorroidária (coágulo de sangue nas veias inflamadas), que pode intensificar muito a dor e o inchaço.

Fissura anal: o que é e como identificar os sintomas?

A fissura anal é uma pequena laceração ou corte na pele que reveste o canal anal. 

Essa condição pode causar dor intensa, especialmente durante ou após a evacuação. 

Embora possa parecer simples, a fissura anal pode afetar bastante a qualidade de vida de quem a enfrenta.

O que causa a fissura anal?

1. Esforço excessivo: O principal fator que leva ao surgimento de fissuras anais é o esforço durante a evacuação. 

Isso pode ocorrer em casos de prisão de ventre, fezes duras ou até mesmo diarreia.

2. Parto: As mulheres podem desenvolver fissuras anais após o parto, devido à pressão exercida na região anal.
3. Doenças inflamatórias intestinais: Algumas condições, como a Doença de Crohn, podem aumentar o risco de fissuras anais devido à inflamação no intestino e no ânus.

Como identificar os sintomas da fissura anal?

1. Dor intensa: O sintoma mais comum é uma dor aguda e queimação durante ou após a evacuação. A dor pode durar alguns minutos ou até mesmo horas.
2. Sangramento: Pode ocorrer sangramento nas fezes ou no papel higiênico. O sangue é geralmente de cor vermelho-vivo e aparece após a evacuação.
3. Coceira e irritação: Além da dor, a área afetada pode ficar irritada e causar coceira.
4. Ferida visível: Em casos mais graves, pode ser possível observar uma ferida visível na região anal.

Se você sentir esses sintomas, é importante procurar um médico para diagnóstico e orientação sobre o tratamento adequado. 

A fissura anal pode ser tratada com mudanças na alimentação, cuidados com a higiene e, em casos mais graves, até com procedimentos médicos.

Quais são as principais causas das hemorroidas e fissura anal?

As hemorroidas e a fissura anal têm causas comuns, mas também podem ser desencadeadas por fatores diferentes. 

Ambas as condições afetam a região do anal, causando desconforto, dor e outros sintomas. 

Compreender as causas pode ajudar a prevenir essas condições e buscar tratamentos adequados.

Causas das hemorroidas

1. Esforço excessivo durante a evacuação: A constipação e o esforço para evacuar aumentam a pressão nas veias da região anal, favorecendo o surgimento das hemorroidas.
2. Gravidez: Durante a gestação, o aumento do volume sanguíneo e a pressão do útero nas veias do reto e do ânus podem causar hemorroidas. 

O parto também pode agravar a condição.

3. Sedentarismo: Ficar sentado por longos períodos pode aumentar a pressão na área anal, tornando-a mais suscetível ao desenvolvimento de hemorroidas.
4. Dieta pobre em fibras: A falta de fibras na alimentação dificulta o processo de evacuação e pode causar prisão de ventre, o que favorece o surgimento de hemorroidas.
5. Obesidade: O excesso de peso aumenta a pressão nas veias do reto e do ânus, contribuindo para o desenvolvimento das hemorroidas.

Causas da fissura anal

1. Esforço durante a evacuação: A principal causa das fissuras anais é o esforço excessivo ao evacuar, geralmente devido a fezes duras ou prisão de ventre.
2. Fezes volumosas e duras: A passagem de fezes duras pelo canal anal pode causar lacerações na região, levando à formação de fissuras.
3. Diarréia crônica: Episódios recorrentes de diarreia podem irritar a região anal e causar fissuras.
4. Parto vaginal: O processo de parto pode exercer pressão excessiva sobre o ânus, o que pode resultar em fissuras anais.
5. Doenças inflamatórias intestinais: Condições como a Doença de Crohn podem aumentar o risco de fissura anal, devido à inflamação no intestino e na região anal.

Entender as causas é essencial para tratar e prevenir essas condições. 

Adotar hábitos saudáveis, como uma dieta rica em fibras, manter-se ativo e evitar o esforço excessivo durante a evacuação, pode ajudar a prevenir as hemorroidas e fissuras anais.

Diferença entre hemorroidas internas e externas: entenda as distinções

As hemorroidas podem ser classificadas em internas e externas, dependendo de sua localização no reto ou ânus. 

Embora ambas as condições causem desconforto, elas têm características e sintomas diferentes.

Hemorroidas internas

1. Localização: As hemorroidas internas estão localizadas dentro do canal anal, acima da borda do ânus.
2. Sintomas: Elas geralmente não causam dor, mas podem causar sangramentos durante a evacuação. 

O sangue é geralmente vermelho vivo e aparece nas fezes ou no papel higiênico.

3. Prolapso: Em casos mais graves, as hemorroidas internas podem sair para fora do ânus (prolapso) durante a evacuação. 

Quando isso acontece, podem causar dor e incômodo.

4. Tratamento: O tratamento pode incluir mudanças na dieta, uso de pomadas e, em casos mais graves, procedimentos como a ligadura elástica ou a cirurgia.

Hemorroidas externas

1. Localização: As hemorroidas externas estão localizadas ao redor da abertura do ânus, fora do canal anal.
2. Sintomas: Elas são mais dolorosas do que as hemorroidas internas, principalmente quando inflamam ou se forma um coágulo sanguíneo dentro delas. 

Além da dor, pode haver inchaço e coceira na região anal.

3. Trombose: Quando um coágulo se forma em uma hemorroida externa, pode ocorrer uma trombose, causando dor intensa e necessidade de tratamento médico imediato.
4. Tratamento: O tratamento pode incluir cremes tópicos, mudanças nos hábitos alimentares e, em alguns casos, remoção cirúrgica da hemorroida externa.

Principais diferenças

• Localização: Hemorroidas internas ficam dentro do reto, enquanto as externas estão fora do ânus.
• Sintomas: Hemorroidas internas geralmente causam sangramentos, enquanto as externas são mais dolorosas e podem inflamar ou trombosar.
• Tratamento: Ambos os tipos podem ser tratados com mudanças de estilo de vida e procedimentos, mas as hemorroidas externas podem precisar de remoção cirúrgica.

Como os hábitos alimentares influenciam o surgimento de hemorroidas e fissuras anais?

A alimentação tem um papel fundamental no surgimento de hemorroidas e fissuras anais. 

Hábitos alimentares inadequados podem causar prisão de ventre, esforço excessivo durante a evacuação e aumento da pressão nas veias da região anal. 

Por outro lado, uma dieta balanceada pode ajudar a prevenir essas condições e melhorar a saúde intestinal.

Alimentos que favorecem o surgimento das hemorroidas e fissuras anais

1. Falta de fibras: Uma dieta pobre em fibras dificulta o trânsito intestinal e causa prisão de ventre. 

Isso faz com que a pessoa faça esforço excessivo para evacuar, aumentando o risco de hemorroidas e fissuras anais.

2. Alimentos gordurosos e processados: Alimentos ricos em gordura saturada, como frituras e fast food, podem piorar a constipação. 

Eles aumentam o tempo de digestão e fazem com que as fezes se tornem mais duras e difíceis de eliminar.

3. Bebidas alcoólicas e cafeína: O consumo excessivo de álcool e cafeína pode desidratar o corpo, tornando as fezes mais secas e difíceis de passar pelo intestino e pelo canal anal. 

Isso também pode causar esforço na evacuação, aumentando o risco de hemorroidas.

Alimentos que ajudam a prevenir hemorroidas e fissuras anais

1. Alimentos ricos em fibras: Frutas, verduras, legumes e grãos integrais são ricos em fibras e ajudam a manter o intestino funcionando corretamente. 

As fibras tornam as fezes mais macias e facilitam a evacuação, evitando o esforço excessivo.

2. Água: A hidratação é essencial para manter as fezes hidratadas, macias e fáceis de eliminar. Beber bastante água ajuda a prevenir a prisão de ventre e reduz a pressão sobre o reto e o ânus.
3. Alimentos ricos em ômega-3: Peixes como salmão e sardinha, além de sementes de chia e linhaça, podem ajudar a reduzir a inflamação e melhorar a saúde intestinal.

Uma alimentação rica em fibras, água e alimentos saudáveis pode prevenir as hemorroidas e fissuras anais. 

Além disso, é importante evitar alimentos processados, gordurosos e bebidas que causam desidratação. 

Cuidar da alimentação é uma das formas mais eficazes de manter o intestino saudável e evitar problemas na região anal.

Fissura anal e hemorroidas: como a dor pode afetar a qualidade de vida

Tanto as fissuras anais quanto as hemorroidas podem causar dor intensa e desconforto, afetando diretamente a qualidade de vida de quem sofre com essas condições. 

A dor pode variar em intensidade e durar por diferentes períodos, prejudicando atividades cotidianas e até o bem-estar emocional.

Impacto da dor na qualidade de vida

1. Dificuldade para evacuar: A dor intensa durante ou após a evacuação pode causar medo de evacuar, resultando em prisão de ventre. 

Isso gera um ciclo de esforço e dor, agravando ainda mais o problema.

2. Impacto nas atividades diárias: A dor constante pode dificultar tarefas simples do dia a dia, como trabalhar, caminhar ou sentar-se. 

Muitas pessoas com fissura anal ou hemorroidas podem se sentir desconfortáveis ao realizar atividades cotidianas.

3. Preocupação com a dor: O medo constante da dor pode afetar a saúde mental. 

A ansiedade e o estresse causados pela expectativa de dor podem reduzir a qualidade de vida e até mesmo afetar o sono.

4. Isolamento social: Em alguns casos, a dor e o desconforto podem levar ao isolamento social, pois as pessoas podem evitar eventos sociais ou atividades físicas que envolvem sentar-se por longos períodos, como ir ao cinema ou viajar.

Como o tratamento pode melhorar a qualidade de vida?

1. Alívio da dor: Com o tratamento adequado, seja conservador ou cirúrgico, é possível reduzir significativamente a dor, proporcionando mais conforto e liberdade nas atividades diárias.
2. Melhoria no bem-estar emocional: Ao controlar a dor, o paciente se sente mais seguro e menos ansioso, o que reflete positivamente na saúde mental e emocional.
3. Recuperação da normalidade: O tratamento eficaz permite que a pessoa retome sua rotina com menos restrições, melhorando sua qualidade de vida geral.

Em resumo, a dor causada pelas fissuras anais e hemorroidas pode afetar gravemente a qualidade de vida, mas com o tratamento adequado, é possível reduzir ou eliminar esse desconforto, restaurando o bem-estar físico e emocional do paciente.

Tratamentos conservadores para hemorroidas e fissura anal: o que você deve tentar primeiro

Antes de considerar procedimentos mais invasivos, muitos tratamentos conservadores podem ser eficazes no alívio dos sintomas de hemorroidas e fissura anal. 

Esses métodos são simples, não invasivos e podem ajudar a reduzir a dor, o sangramento e a inflamação, melhorando a qualidade de vida.

1. Alterações na dieta

• Aumentar o consumo de fibras: Alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais e grãos integrais, ajudam a amolecer as fezes e facilitam a evacuação.
• Beber mais água: Manter-se hidratado é essencial para prevenir a constipação e garantir que as fezes não fiquem duras.

2. Banhos de assento

• Água morna: Fazer banhos de assento com água morna por 15 a 20 minutos pode aliviar a dor e a inflamação. 

Esse método é especialmente útil após a evacuação.

• Repetição: Realizar o banho de assento algumas vezes ao dia ajuda a manter a região anal limpa e alivia os sintomas.

3. Pomadas e cremes tópicos

• Alívio temporário: Algumas pomadas e cremes podem aliviar a dor e a coceira causadas pelas hemorroidas e fissuras anais. 

Eles ajudam a reduzir a inflamação e proporcionar conforto imediato.

4. Evitar esforço durante a evacuação

• Não forçar: O esforço excessivo durante a evacuação pode agravar as condições. 

Se necessário, use laxantes suaves (sob orientação médica) para facilitar a evacuação.

5. Mudanças no estilo de vida

• Exercícios físicos: A prática regular de atividades físicas, como caminhadas, melhora o funcionamento do intestino e previne a prisão de ventre, reduzindo o risco de hemorroidas e fissuras.

Esses tratamentos conservadores são o primeiro passo para o alívio das hemorroidas e fissuras anais. 

Caso os sintomas persistam ou se agravem, é importante procurar um médico para avaliar a necessidade de tratamentos mais avançados.

Tratamentos minimamente invasivos porém bastante eficazes

1. Toxina botulínica 

A aplicação da toxina botulínica no esfíncter anal ajuda a relaxar a musculatura, reduzindo os espasmos e a dor. Isso cria um ambiente mais propício para a cicatrização da fissura, especialmente em casos crônicos ou quando os tratamentos convencionais não apresentam resultados satisfatórios.

O procedimento é realizado em consultório, sem necessidade de anestesia, de forma rápida e praticamente indolor. Seus efeitos duram de 3 a 6 meses, tempo suficiente para a maioria das fissuras cicatrizarem completamente.

2. Ligadura elástica de hemorróidas

A ligadura elástica é uma técnica simples e amplamente utilizada no tratamento de hemorroidas internas de graus I, II e III. É um procedimento minimamente invasivo que visa aliviar os sintomas como sangramento, prolapso, desconforto e sensação de inchaço.

Durante o procedimento, realizado em consultório, um pequeno anel de borracha é colocado na base da hemorroida, interrompendo o fluxo sanguíneo para o tecido. Isso faz com que a hemorroida “seque” e caia naturalmente dentro de alguns dias. O procedimento é rápido, geralmente indolor, e permite ao paciente retornar às suas atividades normais imediatamente.

A ligadura elástica é uma alternativa eficaz e segura para evitar cirurgias mais invasivas. 

Quando considerar a cirurgia para hemorroidas e fissura anal?

Embora os tratamentos conservadores sejam eficazes para muitas pessoas, em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. 

Se os métodos tradicionais não aliviarem os sintomas ou se as condições se agravarem, a cirurgia pode ser a melhor solução. 

Aqui estão algumas situações em que a cirurgia pode ser considerada.

1. Falta de resposta aos tratamentos conservadores

• Sintomas persistentes: Se, após mudanças na dieta, pomadas ou banhos de assento, as hemorroidas ou fissuras anais continuam a causar dor intensa ou sangramentos, a cirurgia pode ser indicada.
• Tratamentos sem sucesso: Quando os tratamentos conservadores não conseguem aliviar os sintomas, a cirurgia pode ser necessária para resolver o problema de forma mais eficaz.

2. Complicações graves

• Prolapso hemorroidário: Quando as hemorroidas internas se protraem para fora do ânus e não podem ser reposicionadas, pode ser necessário um procedimento cirúrgico.
• Fissuras anais crônicas: Fissuras que não cicatrizam após várias tentativas de tratamento conservador podem exigir cirurgia para correção.

3. Alterações no tecido anal

• Infecção ou trombose: Se houver infecção grave ou trombose nas hemorroidas, a cirurgia pode ser necessária para remover o tecido afetado e evitar complicações.

4. Dificuldade no retorno à atividade normal

• Impacto na qualidade de vida: Se a dor e os sintomas persistirem e afetarem significativamente a rotina diária, a cirurgia pode ser uma opção para resolver o problema de forma definitiva.

Cirurgia a laser para tratamento de hemorroidas e fissura anal: como funciona?

A cirurgia a laser é uma técnica moderna e menos invasiva para o tratamento de hemorroidas e fissura anal. 

Ela utiliza um feixe de luz concentrado para realizar o procedimento, oferecendo benefícios em relação a técnicas tradicionais. 

A seguir, explicamos como essa cirurgia funciona e seus principais benefícios.

Como a cirurgia a laser é realizada?

1. Anestesia local: O paciente recebe anestesia local para garantir que o procedimento seja indolor. Isso permite que a cirurgia seja feita de forma rápida e segura, sem a necessidade de internação.

2. Aplicação do laser: O laser é direcionado às hemorroidas ou à fissura anal para cauterizar os vasos sanguíneos dilatados ou corrigir a laceração. 

No caso das hemorroidas, o feixe de laser pode reduzir o tamanho das veias inchadas. 

Para fissuras, o laser ajuda a promover a cicatrização do tecido danificado.

3. Tempo do procedimento: O procedimento é geralmente rápido, durando de 30 a 40 minutos, dependendo da complexidade. 

Após a cirurgia, o paciente pode retornar para casa no mesmo dia.

Vantagens da cirurgia a laser

1. Menos dor: Como o laser é preciso e causa menos trauma e inflamação no tecido, a dor pós-operatória é significativamente menor do que em cirurgias tradicionais.
2. Menor risco de complicações: A cirurgia a laser tem um risco reduzido de infecção e sangramentos, pois o feixe de luz também ajuda a selar os vasos sanguíneos.
3. Recuperação mais rápida: A recuperação é mais rápida em comparação com métodos tradicionais. 

A maioria dos pacientes consegue retomar suas atividades normais em poucos dias.

     4. Cicatrização mais eficaz: O uso do laser acelera o processo de cicatrização, promovendo uma recuperação mais rápida e eficiente e com melhores resultados estéticos.

Quando a cirurgia a laser é indicada?

• Quando as hemorroidas ou fissuras anais são graves e não respondem a tratamentos conservadores.
• Quando o paciente tem medo de procedimentos mais invasivos e busca uma opção com menos dor e recuperação mais rápida.

A cirurgia a laser é uma excelente opção para quem busca alívio eficaz e rápido das hemorroidas ou fissuras anais, com menos complicações e desconforto.

Cuidados pós-cirúrgicos da cirurgia a laser para hemorroidas e fissura anal

A cirurgia a laser para hemorroidas e fissura anal oferece diversos benefícios, tornando-se uma opção popular para quem busca um tratamento eficaz e menos invasivo. 

Após o procedimento, alguns cuidados são necessários para garantir uma recuperação rápida e sem complicações.

Cuidados pós-cirúrgicos

1. Descanso e repouso: É importante evitar atividades físicas intensas nas primeiras semanas após a cirurgia. 

O descanso ajuda na cicatrização e previne o aumento da pressão nas áreas tratadas.

2. Higiene rigorosa: Manter a área anal limpa é essencial para evitar infecções. 

Banhos de assento com água morna podem ajudar na limpeza e alívio dos sintomas.

3. Evitar esforço durante a evacuação: Durante a recuperação, é importante evitar fazer força ao evacuar, pois isso pode prejudicar a cicatrização. 

A ingestão de alimentos ricos em fibras e bastante água pode ajudar a manter as fezes macias.

4. Acompanhamento médico: Realizar o acompanhamento médico conforme orientado é fundamental. 

O profissional monitorará a evolução da cicatrização e tratará qualquer complicação, se necessário.

Com esses cuidados, a cirurgia a laser pode trazer resultados duradouros e melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente.