Nem só de colonoscopia vive a coloproctologia! Apesar de ele ser um dos exames mais completos da especialidade, nós também temos outras opções de extrema utilidade e importância para a saúde dos nossos pacientes.

Afinal, através da realização deles, as doenças do ânus e colorretais podem ser diagnosticadas em uma fase inicial, facilitando muito o tratamento e aumentando imensamente a chance de resolução completa do problema. ⠀

Os principais são:

Colonoscopia

A colonoscopia é um exame realizado para avaliar a mucosa de todo o intestino grosso e de um pequeno segmento do intestino delgado. Ela é feita por meio do colonoscópio, um tubo flexível, longo e fino, de até 185 cm e que possui uma minicâmera na ponta.

Essa câmera transmite imagens aumentadas para um monitor, mostrando possíveis inflamações, pólipos, tumores e outras doenças que acometem o intestino. Além disso, por meio desse equipamento, também podemos realizar procedimentos como biópsias e remoção de pólipos.

Quem precisa fazer: geralmente, a colonoscopia é indicada em casos de sangramento pelo ânus, alteração da frequência das evacuações ou consistência das fezes, investigação de sintomas abdominais de origem desconhecida e para pessoas que sofrem de doenças inflamatórias intestinais. Lembrando que homens e mulheres a partir dos 45 anos também devem fazer o exame para a prevenção do câncer colorretal.

Sangue oculto nas fezes

Este exame tem o objetivo de revelar a presença de sangue imperceptível ao olho nu nas fezes, sendo utilizado como método de rastreamento do câncer colorretal. Porém, apesar de ajudar na detecção de doenças, ele não determina a causa nem o local do sangramento. Por isso, se o resultado for positivo, o paciente deve ser encaminhado para a realização da colonoscopia. 

Quem precisa fazer: esse exame é realizado para rastreamento do câncer colorretal em pacientes com mais de 40 anos ou com histórico de câncer na família. Neste caso, ele deve ser realizado 10 anos antes da idade em que o familiar acometido pelo câncer apresentou a doença.

Retossigmoidoscopia flexível 

Este é um exame endoscópico que examina o reto e o cólon sigmóide que são a porção final do intestino grosso. Ela é capaz de diagnosticar todas as patologias que podem acometer essa região, como doenças inflamatórias crônicas, pólipos e tumores. Além do diagnóstico, ela também possibilita a realização de biópsias e remoção de pólipos.

Quem precisa fazer: as principais indicações são para o diagnóstico de câncer colorretal ou pólipos, presença de sangue nas fezes, dor abdominal, diarréia, anemia por deficiência de ferro, perda inexplicável de peso. O exame também é uma forma de acompanhar doenças inflamatórias intestinais e avaliar anastomoses colorretais. 

Colonoscopia virtual

Exame de imagem que visualiza o interior do intestino grosso (cólon e reto). Por meio de um aparelho de tomografia computadorizada, um computador reconstrói as imagens do intestino, simulando a visão obtida numa colonoscopia convencional, mas sem utilizar o colonoscópio.

No entanto, o exame também necessita de um preparo intestinal prévio com medicações laxativas e dieta. Além disso, exige a insuflação de ar no intestino através de uma pequena sonda introduzida pelo ânus. A limitação desse exame é que ele não permite a realização de biópsias ou remoção de pólipos. 

Quem precisa fazer: ela é indicada para casos em que a colonoscopia convencional não consegue chegar até final do cólon, o que pode ocorrer devido à presença de estreitamentos no cólon, tumores obstrutivos, aderências ou em casos de intestinos extremamente longos e tortuosos. Outra indicação é quando a colonoscopia convencional envolve riscos para o paciente. 

Exame proctológico 

O exame proctológico consiste no toque retal, anuscopia e retossigmoidoscopia rígida. Eles são realizados para diagnosticar os problemas do retossigmóide e do ânus como hemorróidas, fissuras, fístulas, infecções sexualmente transmissíveis e também o câncer do reto e do canal anal.  

Quem precisa fazer: todas as pessoas com suspeita de alguma doença que acometa o ânus e o reto.